El médico lenguaraz

EL peso de las palabras del médico

El médico lenguaraz

Convocatoria a un registro multicéntrico para el estudio de esta patología emergente dentro de la comunidad médica

La reproducción del articulo  El médico Lenguaraz en la red social IntraMed, originalmente publicado en el blog de la revista argentina de cardiología (https://revistaargentinadecardiologia.wordpress.com/2012/08/21/el-medico-lenguaraz-convocatoria-a-un-registro-multicentrico/) tuvo una repercusión inesperada ya que fue leído por más de 10.000 personas y reproducido en varios sitios (http://colegiomexicanodeortopediaytrauma.blogspot.com.ar/2012/12/una-para-medicosel-medico-lenguarazpor.html) . En las conversaciones personales, cada profesional que refería al artículo recordaba  alguna experiencia de  maltrato cuando había sido paciente, y al compartirlo con amigos no hubo quien no tuviera uno o más relatos en el mismo tenor.

Este artículo formará parte del próximo libro de su autor, el Dr Carlos Tajer, llamado “Alegría del corazón”, en el se incluyen varios capítulos dedicados al buen hablar médico, la retórica en la relación médico-paciente, las posibles técnicas necesarias para enriquecer la formación humana y narrativa requerida. Como complemento, el aporte aluvional de médicos y pacientes con sus experiencias negativas disparadas cuando discurríamos sobre este articulo obliga a profundizar en el mal hablar y el maltrato médico. La propuesta de restringir la mala comunicación al modelo presentado por el Dr Tajer  fue solo humorística y claramente insuficiente para abarcar el amplio espectro de las barbaridades del decir médico. El tema merece una mirada más profunda y reflexiva, para tomar en cuenta por cada médico en formación y en ejercicio pleno de la profesión.

Cabe aclarar que ante todo lo antes expuesto me incluyo, formando parte de la nasa crítica de profesionales que nos debemos a la mejora de la profesión para el bien de nuestros pacientes.

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Buscar en twitter

He estado pensando cómo seria buscar información médica vía Twitter y cuan relevante sería.

Considero a la misma una excelente vía de intercambio entre pares e interacción con varias fuentes de información que se han volcado a publicitar sus resultados en esta red.

Habrá que tener mas experiencia para decidir.

Adjunto una infografía muy buena en su contenido para la utilización de operadores booleanos en Twitter con propósito de búsqueda.

Como siempre a disposición.

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Cuando, como , con que y por que anticoagulación en FA

ACC Anticoag Evaluator

Iniciar la anticoagulación en la fibrilación auricular depende de la relación entre los riesgos de un ACV y las complicaciones relacionadas al tratamiento, el sangrado en buen criollo. Esto ultimo motiva muchas de las decisiones para no dar tratamiento a un paciente con esta patología. De cualquier modo, en la consulta diaria, con el paciente sentado adelante de nosotros y debidamente instruido en esta patología por medio de las malas artes de los sistemas de información, la vecina o propias creencias, puede resultar dificultoso sopesar tal relación con rigurosa actitud propia de la Academia (mas allá de lo síndromes obsesivos compulsivos que puedan aquejarnos a los galenos). Es aquí que nuestra apps de la semana viene a nuestro rescate.
Esta aplicación basada en el sitio web the Sparc Tools, diseñado por Peter Loewen, comienza conla recolección de los datos necesarios para obtener los score a de riesgo CHaDS2-VASC y HAS-BLED, por medio de una pantalla muy intuitiva y amigable. Con estos datos ingresados nos devuelve una interfase con los resultados de estos escores y los de trials más importantes en esta temática como el RE-LY y ARISTOTLE; aportándonos el dato de la reducción del riesgo por cada tipo de terapia que asignemos asociado a su correspondiente riesgo de sangrado basados en los datos de estos estudios fundamentales.
Aquel que quiera puede redirigirse hacia el sitio de SparcTool para la explicación de como se calcula el riesgo de cada una de las situaciones posibles y otras preguntas frecuentes muy interesantes. Este calculador no tiene intención de inclinar la balanza entre Dabigatran y Apixabam. Otros aportes de interés de esta app son la frecuencia de dosis y la adición de los criterios de inclusión de los trials individuales para poder considerarlos en la toma de decisión.
Hay que reconocerle a esta app que no solo es un excelente ejemplo del área de soporte de decisión clínica dentro de la informática médica, sino que es un ayuda práctica durante nuestras cavilaciones entre iniciar o no la terapia anticoagulante en estos pacientes y cuando iniciar los nuevos anticoagulantes orales..
Precio: gratis
Plataformas: iOS (ipad e iPhone), Android

Como siempre, espero sus comentarios, sugerencias de APPS para probar o mostrar. Nos leemos en la próxima columna

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Aplicaciones y wearables involucran a los pacientes en su salud

Tomado de http://laesalud.com/wp-content/themes/bretheon/images/logo.png

Cuan importante seria que el desarrollo de tecnologías médicas estuviera mas difundido y que los médicos podamos participar màs; de esta manera sobreviviríamos a esta marea en alza de apps y desarrollos tecnológicos, que en definitiva no tiene quien los recete o los controles en relación con los objetivos de una vida saludable.

Una encuesta británica realizada por Patientwiew, Myhealthapps y Health 2.0 entre junio y octubre de 2014 ha comprobado que los pacientes se involucran con su salud de manera digital a través de buscadores en Internet pero, en gran medida también a través de aplicaciones y wearables o tecnología vestible. Lo que más valoran es la posibilidad de disponer de información sobre su enfermedad, seguido de la posibilidad de mejorar la comunicación con los profesionales sanitarios.

La tecnología ha dejado de ser un obstáculo para los pacientes, incluso para los mayores, debido a la generalización de los smartphones y a los dispositivos wearables, que se integran en la ropa y complementos, y que no necesitan conocimientos tecnológicos del usuario para poder monitorizar la salud y comunicarse con los profesionales sanitarios. En el I Congreso de Wearables y Big Data en Salud se presentarán ejemplos de esta tecnología intuitiva y útil para pacientes crónicos o dependientes, así como para quienes apuestan por la prevención.

¿Qué opinan?

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Heart Failure Trials app, la aplicación que debe tener si vas a tratar pacientes con ICC

Una cosa en que los cardiólogos somos particularmente buenos es en eso de rebautizarlo con grandes siglas los ensayos. De alguna manera, valsartán, captopril, o ambos, en el infarto de miocardio complicado por insuficiencia cardíaca, disfunción ventricular izquierda, o ambos se transformó en VALiANT- esto es muy impresionante; aún para el más habilidoso de Hogwarts.
Esto hace que mantenerse actualizado así como aprender con la literatura cardiológica actual puede resultar en una seria vertiginosa de acrónimos que nos impone una cacofonía tan característica de nuestra especialidad que nos hace únicos, de nuevo ¿Cuál es la diferencia entre CAPRICORNIO Y COPERNICUS ?
CHF Trials app es la respuesta a este reto, por lo menos en lo que se refiere a una extensa literatura basada en el manejo de la insuficiencia cardíaca.
Desarrollada por el Dr. David Majure, especialista en ICC (insuficiencia cardíaca) en UCSF, esta APP tiene por objetivo organizar y resumir todos los estudios relevantes en este campo tan importante en la práctica clínica.
Esta app es universal se ejecuta en iPhone iPad y Android. Por considerar la pantalla de mi iPad mini más adecuada para esta app de referencia por su mejor presentación, las capturas de pantallas serán de la versión iPad.

Al abrir la aplicación se nos presenta directamente la pantalla principal (directo al grano, muy propio de la mentalidad sajona debería acotar) con la lista de estudios clínicos agrupado por intervención terapéutica (betabloqueantes, aspirina, etc) arriba de esta columna que se ubica a la izquierda de la pantalla se observa un cuadro de búsqueda libre y abajo uno fijo de tres opciones que permite elegir entre todos los ensayos, por tipo de dispositivo y por IC aguda. Al final de esta columna se haya una serie de selecciones que nos permiten ordenar los ensayos por intervención, por fracción de eyección utilizada, nombre del ensayo, fecha de publicación y las actualizaciones de la aplicación. Esta cantidad de opciones en la clasificación de la búsqueda nos permite un amplio manejo de la información de acuerdo a nuestras necesidades.
Cada estudio esta agradablemente resumido en los siguientes puntos: Propósito, Puntos importantes, Diseño, Criterios de inclusión y de exclusión, Procedimientos, Tamaño de muestra y seguimiento, Características basales, Terapia Basal , Punto final primario y secundario, auspiciantes, las guías de tratamiento de la ACC/AHA y la ESC , y referencias. Su escritura es muy comprensible al para estar en inglés. Y cuando esta disponible se puede acceder a través del browser, por medio de un link al artículo completo del estudio, su referencia en pubmed o las guías de tratamiento. La única contra es que cuesta 2,99 dólares, por única ves.
Excelente aplicación.

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CAEM 2014

Estoy feliz, escuchando la conferencia sobre razonamiento médico del Dr Brailosky en la CAEM 2014. Luego a presentar mi trabajo. Es mu interesante saber comimageo se puede estudiar el razonamiento clínico para reproducirlo luego en nuestros estudiantes y nosotros mismos.
Una cita de esta conferencia: “Si el médico supiera manejar mejor probabilidades mejor, llegaría casi siempre a un diagnóstico y tratamiento correcto”
¿Pero que es “competencia profesional?, ¿son directamente evaluables?, ¿son dependientes del contexto?
¿Qué les parece?

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Nuevo ehealth HUB de ehCOS, más que un nuevo blog

Una excelente oportunidad para estar en contacto con los mejores temas y actores de este sector.

Futuro Salud Latam

blogEl ehCOS LAND acaba de inaugurar un nuevo espacio para conversar e intercambiar sobre eHealth y las nuevas tendencias  de las tecnologías de información en la salud.

Se trata de un blog concebido como un hub, un centro de conexión para todos los actores internaturas donde  compartir conocimientos e interpretar juntos el gran momento tecnológico actual y las oportunidades para la salud de las personas y la mejora de la  gestión de los procesos clínicos y administrativos.

Los temas que se tratarán en dicho espacion son:  “Digital Business” en el sector de Healthcare IT, aplicando creativamente lo “mobile”, “collaborative”, “big data” y “cloud”.

También se compartirán opiniones sobre las tendencias de la gestión hospitalaria, la gestión de información clínica, la interoperabilidad, La Historia Clínica electrónica, la usabilidad clínica, la optimización de procesos,  la seguridad del paciente.. en fin, conversar sobre la transformación del sector salud con las nuevas tecnologías de información.

Cliqueando sobre el…

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Una guía reúne las app más rigurosas y útiles para atención primaria

De sietes días medicos., traemos Medical Apps Guide SEMERGEN es una aplicación gratuita con una selección de las apps sanitarias de mayor calidad que responden a las necesidades clave del clínico. Además de actualizar conocimientos científicos, también permite hacer consultas online que facilitan el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de los pacientes. Se puede descargar en versión para Android y para IOS en sus respectivas tiendas oficiales.

El objetivo de esta guía es ofrecer a los médicos de atención primaria una selección de aplicaciones sanitarias de interés para su especialidad, las cuales se han escogido en base a criterios de calidad, de rigor científico y fiabilidad de sus fuentes de información, así como de utilidad en la práctica diaria y también de facilidad en su manejo.

La Medical Guide Apps SEMERGEN permite a los médicos de atención primaria y de medicina de Familia poner al día sus conocimientos científicos y también realizar consultas online con el objetivo de facilitar el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de sus pacientes en la clínica diaria. Además, otro punto que cabe destacar es que las apps recopiladas en la Medical Guide Apps SEMERGEN también pueden ser de interés para aquellos pacientes experimentados en el manejo de las nuevas tecnologías.

La selección de apps está avalada por SEMERGEN y cuenta con el patrocinio de ESTEVE. Ha sido elaborada por expertos de referencia en esta especialidad: Federico Pérez, médico de Familia del Centro de Especialidades Médicas de Soto (Madrid), responsable de Desarrollo y Difusión en Internet de SEMERGEN y profesor clínico de la Facultad de Medicina de la Universidad Alcalá de Henares; y Daniel Rey, especialista en medicina de familia de la Unidad Docente de Santiago de Compostela, vicepresidente de SEMERGEN Galicia y miembro de los Grupos de Trabajo de Hipertensión y Urgencias de SEMERGEN.

La Medical Apps Guide SEMERGEN incluye un índice de las diferentes categorías donde los editores clasifican las apps seleccionadas con una breve explicación y comentarios, así como con valoraciones de los editores sobre la usabilidad y utilidad de la app seleccionada.

La prensa especializada coloca mucha fe en esta aplicación de la gente que nos ha traído cardiología de SEC. Promete mucho pero no es posible bajarla del app store argentino, a su vez la parece más local que universal para su aplicación y uso fuera de su origen. Es difícil habituarse a ella.
¿Cuál es su opinión?

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Crearán el primer Registro de Enfermedades Cardiovasculares

Una decisión fundamental para la salud cardiovascular de la Argentina.

Futuro Salud Latam

cardioLa creación del primer Registro Nacional de Enfermedades Cardiovasculares en la Argentina, que reunirá datos de pacientes que sufrieron un infarto agudo de miocardio (IAM) para conocer cómo fueron atendidos y tratados y cuáles son las tasas de mortalidad, fue anunciada hoy en la apertura del 40° Congreso Argentino de Cardiología, que se lleva a cabo hasta el 18 de octubre en La Rural, Buenos Aires.

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MHealth Summit se realizará entre el 7 y el 11 de diciembre en Washington

Cómo este sector se expande aportando soluciones simples a problemas complejos.

Futuro Salud Latam

mhealth2014La Cumbre de Salud Móvil (MHealth Summit) es la cita obligada de cada año para quienes buscan actualizarse sobre este nuevo campo de desarrollo de las tecnologías de la salud.
En su próxima edición se reunirá del 7 al 11 de diciembre en Washington DC en The Gailord National Resort and Convention Center.

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